Zwangerschap na obesitaschirurgie vraagt om speciale zorg

Bij zwangerschap na maagverkleinende chirurgie kunnen complicaties ontstaan waarvoor een extra operatie nodig is. Deze problemen worden veroorzaakt door druk in de buik vanwege de groeiende foetus en de dunne darm die plaatsmaakt voor de baarmoeder. Behandeling in een centrum met expertise op dit gebied is van groot belang, stellen chirurgen en gynaecologen van het Máxima Medisch Centrum (MMC).

Maagverkleinende chirurgie is bewezen effectief voor blijvend gewichtsverlies. Dit heeft al gauw een gunstig effect op de vruchtbaarheid. Het zijn dan ook steeds vaker jonge vrouwen met een kinderwens die een dergelijke ingreep ondergaan. De specialisten van het MMC benadrukken het belang van een multidisciplinaire behandeling gedurende de zwangerschap bij deze patiëntgroep.

Vroege diagnostiek

Gynaecoloog Judith van Laar: ‘Bij buikpijn dient er bij deze patiëntengroep naast gynaecologische en verloskundige problemen ook gedacht te worden aan problemen gerelateerd aan de gastric bypass. Deze complicaties kunnen namelijk leiden tot grote risico’s voor moeder en kind. Vroege diagnostiek en behandeling door een team bestaande uit een bariatrisch chirurg, gynaecoloog en neonatoloog zijn daarom van levensbelang. Gezamenlijk dragen zij zorg voor de moeder en het ongeboren kind en in het geval van vroeggeboorte eventuele behandeling op de Neonatale Intensive Care Unit.’

Groeivertraging

‘De gewijzigde anatomie in de buik in combinatie met veranderingen in het lichaam door de zwangerschap kunnen verdraaiingen van de darm, galstenen en bij de baby groeivertraging veroorzaken,’ vertelt chirurg Wouter Leclercq. ‘Een operatieve behandeling met bijbehorende risico’s kan dan nodig zijn. Zulke operaties worden zoveel mogelijk uitgesteld, maar dat kan niet altijd. Niet elke operatie kan wachten tot na de bevalling. We houden bij de afweging rekening met de termijn van de zwangerschap en de noodzaak van de behandeling. Overleg met alle betrokken specialisten is dan belangrijk.’

Centrum met ervaring

Het MMC is als enig ziekenhuis gespecialiseerd in zowel obesitaschirurgie als extreme vroeggeboorte. Volgens Leclercq betekent dat niet dat iedere zwangere met een maagverkleining in het MMC gezien moet worden, tenzij het misgaat. ‘Het is van belang om deze groep zwangeren onder controle van een gynaecoloog te houden, het liefst in een centrum met ervaring met bariatrische chirurgie. Bij een vermoeden van complicaties kan er overlegd worden, of doorgestuurd worden naar het MMC.’

 

(foto: shutterstock)

 

Maartje van der Zedde

Hoofdredacteur KraamSupport

Geen reacties

Jij kunt de eerste zijn, plaats een reactie!

Geef een reactie



Dank je wel ${name},

Je reactie is verzonden.
We zullen deze bekijken en zo snel mogelijk plaatsen.

Naam Reactie
Reactie plaatsen