Mijn kraamvrouw heeft heeft flink gestuwde borsten. Haar baby zuigt goed, met een goede hap en lipjes naar buiten, maar toch voelt ze pijn. Waar komt die tepelpijn vandaan?

'Vervelend voor deze moeder dat ze zoveel pijn ervaart tijdens het voeden. De meest voor de hand liggende oorzaak voor de pijn is dat het kindje toch niet helemaal goed aangelegd is. Zeker bij zeer gestuwde borsten, is het voor een baby vaak moeilijk om een grote hap borstweefsel in de mond te nemen. De borst is immers hard en de baby heeft dan weinig ‘houvast'.

Melk weg laten lopen 

Het kan zowel voor de moeder als voor de baby fijn zijn om tijdens de stuwingsperiode even wat melk weg te laten lopen voordat de baby aangelegd wordt. Het werkt vaak goed om vlak voor het voeden even een warme (natte) doek om de borst heen te leggen. Na een paar minuten kan de moeder dan proberen met de hand wat melk uit de borst te kolven. Vaak is het al voldoende om twee handen om de borst heen te leggen en vervolgens de borst tussen de handpalmen wat samen te knijpen. Natuurlijk kan moeder ook proberen om wat actiever met de hand te kolven en zo de borst wat soepeler te maken. Wanneer de ergste druk van de tepelhof af is, kan de baby aangelegd worden. Die kan nu makkelijker een grote hap nemen, waardoor de moeder waarschijnlijk minder of geen pijn zal ervaren.

Spruw

Andere oorzaken voor blijvende pijn tijdens het drinken kunnen o.a. zijn spruw of een tekort tongriempje. Heeft een moeder tijdens de zwangerschap of zelfs tijdens de bevalling een vaginale schimmelinfectie gehad, dan kan het zijn dat zij en/of de baby nu spruw hebben. Mocht de moeder hier last van hebben, dan kan zij contact opnemen met haar huisarts.

Te kort tongriempje 

Wanneer een baby een te kort tongriempje heeft, kan het aan de buitenkant lijken of de baby goed aangelegd is, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn. Wanneer de baby de tong niet ver genoeg uit kan steken, kan hij waarschijnlijk niet voldoende borstweefsel in de mond nemen. Het gevolg hiervan voor de moeder kan zijn dat zij pijnlijke tepels krijgt.

Ingetrokken tepels

Soms ervaren vrouwen met ingetrokken of vlakke tepels ook pijn tijdens het zuigen. Dit kan veroorzaakt worden door het oprekken van het bindweefsel. De tepel is immers ingetrokken van zichzelf en wordt nu sterk naar buiten getrokken. Bij elke teug die de baby neemt, voelt de moeder dan pijn. Dit gaat meestal wel over na een of twee weken.  De mate van pijn is voor elke vrouw anders en soms is het niet mogelijk uit de borst te voeden. Afkolven gaat vaak nog wel omdat de kolf op een iets andere manier zuigkracht uitoefent  dan een baby. Deze moeders hebben extra support nodig om door te gaan met voeden en hebben vaak ook extra begeleiding nodig na de kraamweek.

Lactatiekundige inschakelen

Het aanhappen aan de borst mag de eerste paar dagen wat gevoelig zijn, maar echt pijnlijk zou het niet moeten zijn. Heeft een moeder pijn die niet over gaat, neem dan zo snel mogelijk contact op met een lactatiekundige IBCLC en laat haar een voeding observeren. Zij kan dan kijken waar het mis gaat en kan samen met de moeder en haar kraamverzorgende een behandelplan opstellen. Onze ervaring is dat een lactatiekundig consult in de kraamtijd vrijwel altijd een grote toegevoegde waarde heeft. Immers, hoe eerder een probleem aangepakt wordt, hoe eerder de moeder van haar klachten af zal zijn.'

Evelyne van Andel, lactatiekundige IBCLC - http://www.prolacta.nl/

Ook een vraag over borstvoeding? Klik dan hier.