Stille ondervoeding

Als lactatiekundige heb ik inmiddels heel wat vreemde situaties gezien en kijk ik niet snel meer ergens heel erg van op. Alleen de baby's die ik tref met stille ondervoeding doen mij elke keer weer schrikken. Het zijn baby's die heel rustig zijn, die je niet hoort huilen en die heel snel in slaap vallen aan de borst en ook aan de fles.

 

Niet wakker te krijgen 

Afgelopen week kwam ik weer in een dergelijke situatie. Meisje (Linde) van 4 weken oud die niet meer goed wakker te krijgen was voor een voeding, noch voor de borst noch voor het flesje dat ze inmiddels een beetje erbij kreeg.

 

Eng om te zien

Ze was in die 4 weken krap 500* gram gegroeid en dat is echt te weinig voor een pasgeboren baby. Op het consultatiebureau hadden ze dat ook aangegeven en de moeder naar mij doorverwezen. Ik begon het consult met de anamnese en het wegen van de baby. Daarna was ze goed wakker om te gaan drinken. Linde begon enthousiast aan de borst te drinken, de melk schoot toe en dat dronk ze op. Zodra de melkstroom stopte, stopte Linde ook met drinken en dat was echt schrikbarend snel, binnen drie minuten. De andere borst hebben we nog geprobeerd aan te bieden, maar ze deed helemaal niks meer: ze zette zichzelf in slaapstand om energie te sparen. Ze sliep met nauwelijks melk in haar buikje rustig verder. Dit vind ik steeds weer eng om te zien. Ik heb liever dat baby's huilen en schreeuwen om voeding dan dat ze passief worden en gaan slapen.

 

Melkproductie verhogen

De ouders gaven aan dat dit de hele tijd gebeurde, de afgelopen dagen en dat ook het flesje daarna met moeite erin ging. Tijd voor een plan met als eerste doel: de baby voeden en de melkproductie verhogen en ten tweede de baby weer volledig aan de borst voeden.

 

Kolven

Voor de komende twee dagen stelde ik voor dat de moeder elke twee uur ging kolven met een dubbele elektrische kolf. Ze kolfde tot dan met een handkolf, enkelzijdig en niet eens bij elke voeding. Hier viel dus veel tijd- en melkproductiewinst te halen. De baby gingen we voeden met de fles met een rustig maar niet een apart speentje, omdat ze echt heel erg verzwakt was.

 

Vooruitgang

De volgende dag ging het al beter met moeder en kind. Kindje werd al weer iets actiever uit zichzelf en de moeder kolfde elke 2 uur zo'n 50 cc moedermelk af. Tijdens het weekend kon ze zo doorgaan en op een wakker moment kon ze ook weer starten met het aan de borst leggen van Linde, als extra aanlegmoment, niet in plaats van een fles.

 

Enorme groei

Na het weekend was de situatie gekeerd, Linde werd uit zichzelf elke 2,5 tot 3 uur wakker en de productie was gestegen tot zo'n 70 cc per keer, de hoeveelheid die het meisje ook dronk. In de ochtend legde moeder Linde aan. Na de voeding gaf ze nog 30 cc met de fles. De baby was in drie dagen 170 gram gegroeid!

 

Te grote stap

De volgende dagen ging moeder proberen om en om de borst te geven (met 30 cc bijvoeding). Dit is  een te grote stap gebleken en uiteindelijk kwam ze op 1 borstvoeding per dag uit en de rest afgekolfde melk met de fles.

 

Gezelligheid

De schrik zat er bij deze ouders goed in en de onzekerheid van de hoeveelheid voeding die de baby zelf uit de borst drinkt was groot. Uiteindelijk is de moeder nog twee maanden blijven kolven en heeft ze een goede, bijna volledige productie bereikt. De afgekolfde moedermelk gaf ze uit de fles en voor de gezelligheid had ze de kleine af en toe aan de borst.

 

Marije Heitlager

Lactatiekundige IBCLC

http://www.prolacta.nl/

 

 

* normale groei voor een baby van 0 tot 2 maanden is minimaal 180 gram per week.

 

Ook kraamverzorgende Thea Jaarsveld heeft ervaringen met stille ondervoeding in het kraamgezin. Lees hier haar weblog.

  Terug naar overzicht